前几天，收到粉丝在公众号后台提问：“人格分裂在生活中有什么表现”？

大众对与人格分裂的了解大多来自影视作品或媒体新闻，许多电影喜欢拿人格分裂来作为噱头吸引观众。但是，对于人格分裂、多重人格、精神分裂，许多人时常将它们混为一谈。

今天就来为大家介绍人格分裂、多重人格及精神分裂的区别。

电影里的是人格分裂吗？

我们经常在电影或小说中见到的“人格分裂”，如一位主角身上出现几种不同的人格的情节——这种情况在心理学中其实是指分离性身份识别障碍（DID），又称为多重人格，是一种常见的分离障碍。

较早的《精神疾病诊断与统计手册》（DSM）版本将其命名为“多重人格障碍MultiplePersonalityDisorder”（MPD），后来才改名为“分离性身份识别障碍DissociativeIdentityDisorder”（DID）。

DID具体表现为：存在两个或两个以上截然不同的身份或人格状态。每个身份有不同的知识体系和心理、行为特点及生理水平，甚至性别和年龄都可能有所不同。

由于不同的身份会交替地控制DID患者的行为，导致患者在回忆日常事件，重要的个人信息或创伤事件时，存在反复的空隙，而这种情况是不能简单地归因于一般性遗忘。DID患者对于保持完整的时间历程记忆存在困难，他们会经常报告自己有数小时、数天甚至数周不知道做了什么。

在临床治疗中，DID的治疗目标终并不是使那些替身消失，而是使患者达到一种稳定的状态，在不同人格之间创造更多的了解和合作。

此外，大部分DID患者都存在共病现象，为常见的伴随性疾病是创伤后应激障碍，其它常见的还有抑郁和焦虑，边缘性人格障碍，饮食障碍，自我伤害和自杀等。

什么导致了DID？

DID与超出承受能力的体验、创伤性事件或发生于儿童期的虐待有关，如受到性虐待、身体虐待、目睹亲人的死亡等。动力学流派的观点认为，个体在经受了无法承受的痛苦、无力和绝望感后，又没有获得外界的支持，无从逃脱时，通过使用分离的防御方式来保护自己，减轻创伤对自己心理的不利影响，逐渐改变意识状态，帮助自己能应对以后的创伤。

在人际交往及其它生活事件中，DID患者与正常个体以及其它精神障碍患者有明显的不同。当面对矛盾冲突时，他们并不会像正常人一样自我调解，而是通过创造替身人格来解决问题。因此，分离也可以被看作是DID患者逼不得已使用的一种防御机制。

目前在我国关于分离性身份识别障碍的确诊案例报告还较少，但在西方却具有较高的临床流行率，特别是在20世纪80年代，DID的流行率呈较大幅度地增长，引起了临床心理学家的普遍关注，虽然近年来其流行率有所下降，但仍然保持着较高的水平。

与人格分裂、精神分裂有什么不同？

在了解了DID是指一个个体身上分离出几种不同的人格之后，再来看人格分裂。

一部分患者在遭遇儿童期创伤体验时，大脑功能失调，社会认知功能减弱，导致社交和人际关系的缺陷，建立亲密关系的能力减弱，具有古怪信念或魔幻思维，以及反常的行为与言语等，如他们可能觉得自己有特异功能或者可能相信自己有魔力控制他人——这就被成为分裂型人格障碍，属于人格障碍。

这一类障碍患者通常会猜疑，具有偏执的观念，偏好独处，不合群，有着过度的社交焦虑，对亲密关系感到不舒服，且不会因为熟悉程度的增加而减弱。

分裂型人格障碍具有一定的家族遗传性，病程相对稳定，只有小部分人会发展成精神分裂症或其他精神病性障碍。从儿童或青少年时期起，分裂型人格障碍患者就可能表现出孤僻、不良的伙伴关系、社交焦虑、学业不佳、高度敏感、独特的思维和言语以及古怪的幻想等，从而可能易遭受欺负或奚落。

而另一个常在影视作品中呈现的，就是精神分裂症了。公众号之前曾出过一篇对电影禁闭岛的解析，就是讲述了一个精神分裂患者的妄想。精神分裂症主要表现为妄想和幻觉，言语、行为的紊乱或明显紧张症的行为等。