偏头痛的治疗选药
偏头痛是一种常见病、多发病,目前尚缺乏药物。近年有关偏头痛方面的治疗报道较多,现简介如下:
1.卡马西平12岁以上的患者,开始用100毫克,每日2次,以后逐渐增加,直至显效,大剂量:12~15岁每天不超过1000毫克,15岁以上不超过1200毫克,维持量渐减到400~800毫克。卡马西平是目前治疗偏头痛及其他神经痛的镇痛剂。
2.硫氮恶酮为钙通道阻滞剂。9例顽固性偏头痛病人,每次用本品60~90毫克,每日4次,治疗8周安全。
3.异搏停国外有人对14例偏头痛病人,随机选用安慰剂或异搏停进行交叉双盲试验。异搏停80毫克,每日3次,异搏停治疗后头痛频率和程度均明显减少。异搏停对普通型和典型偏头痛同样。
4.巯甲丙脯酸本品属于血管紧张素转换酶抑制剂,有人对20例普通型偏头痛病人用此药治疗,结果9例症状缓解,11例情况明显改善。
5.泰必利系新型神经精神安定剂,治疗典型偏头痛总88%。用法:每天300毫克,分3次服,显效时间1~7天。
6.氯丙嗪用本品治疗典型偏头痛10例,取得满意效果。用法:肌肉注射0.5~1.0毫克/(公斤体重/次)。好转后改为口服。副反应有轻度嗜睡、体位性低血压等。
7.阿司匹林、消炎痛、潘生丁阿司匹林每天600~1000毫克,消炎痛75~150毫克,或潘生丁75毫克,对偏头痛均。据认为,阿司匹林每天650毫克联用潘生丁75毫克,能减轻偏头痛症状。
8.救心丸采用本品治疗偏头痛15例,总93.3%。方法为:头痛发作前半小时口服15~20粒,1小时以后再服6粒;头痛缓解期每天早晚服8粒,连服10周为一疗程。
9.中药“头痛舒”头痛舒冲剂由当归、川芎、全蝎、天麻、胆草、白芷、柏子仁等药组成。用法为每次服1包,早晚各1次,头痛频发者加服1包。文献报道,用头痛舒治疗偏头痛42例,达96.3%。
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